Как делать перманентный макияж клиентам с диабетом?

Очень часто мастера перманентного макияжа не имеют медицинского образования и ориентируются в противопоказаниях по принципу “скопировала у кого-то” или “девочки, поделитесь картой клиента”. Это приводит к тому, что многие мастера не осознают, почему то или иное заболевание является риском для клиента, и какие последствия могут быть после процедуры.

Одним из таких заболеваний является сахарный диабет. В чатах мастеров этот вопрос поднимается регулярно:

“Делали ли вы перманент клиенту с диабетом?”
“Сто раз делала, всё нормально!”

Когда я вижу такие ответы, мне становится страшно. Это не профессиональный подход. Перманентный макияж — это не просто “рисуем бровки”, а инвазивная процедура, и здоровье клиента всегда должно быть на первом месте

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором в крови повышается уровень глюкозы из-за проблем с выработкой или усвоением инсулина.

Инсулин — это гормон, который помогает организму перерабатывать сахар. Когда его не хватает или он не работает так, как должен, глюкоза накапливается в крови, вызывая повреждение сосудов, нервов и других органов.

Чем дольше уровень сахара в крови остается повышенным, тем больше повреждаются органы и ткани.

• Сосудистые осложнения – повреждаются мелкие и крупные сосуды, что приводит к проблемам с кровообращением.
• Неврологические осложнения – повреждаются нервы, снижается чувствительность, особенно в ногах и руках.
• Глазные осложнения – сахарный диабет может привести к ухудшению зрения и даже слепоте.
• Замедленная регенерация кожи – любая рана заживает намного дольше, повышается риск инфекций. Это осложнение ключевое для мастера перманентного макияжа.

Как ставится диагноз?
Норма глюкозы натощак – до 6,1 ммоль/л
Сахарный диабет – если глюкоза натощак выше 7,0 ммоль/л
После еды (через 2 часа):
• Норма – до 7,8 ммоль/л
• Сахарный диабет – выше 11,1 ммоль/л
Диагноз ставит эндокринолог на основании анализов крови.

Не все пациенты с сахарным диабетом находятся в одинаковом состоянии. Важно понимать, контролирует ли пациент своё заболевание.

Компенсированный сахарный диабет
✔️ Глюкоза натощак – до 7,0 ммоль/л
✔️ Глюкоза после еды – до 10,0 ммоль/л
✔️ Пациент строго следит за питанием, принимает лекарства, контролирует уровень сахара.
✔️ Раны заживают нормально, нет хронических воспалений.
Таким клиентам можно делать ПМ, но с осторожностью.

Декомпенсированный сахарный диабет
❌ Глюкоза натощак – выше 8,0 ммоль/л
❌ Глюкоза после еды – выше 11,1 ммоль/л
❌ Частые скачки сахара, пациент не контролирует состояние.
❌ Раны заживают очень медленно, повышенный риск воспалений и инфекции.
📌 Таким клиентам перманентный макияж противопоказан!

Полный сбор анамнеза перед процедурой
Анамнез — это сбор информации о состоянии здоровья клиента, который необходим для понимания возможности проведения процедуры и связанных с ней рисков. Перед тем как приступить к перманентному макияжу, мастер должен тщательно опросить клиента и получить ответы на несколько ключевых вопросов. Важно выяснить, следит ли клиент за уровнем сахара в крови, какие показатели были за последние недели (желательно измерить уровень сахара прямо перед процедурой, так как у пациентов с диабетом обычно есть глюкометр), как заживают его раны и были ли случаи длительного незаживания или воспалений. Также стоит узнать, как давно у клиента диагностирован сахарный диабет и есть ли у него осложнения, такие как проблемы с сосудами, зрением или кожей.

На основе полученных данных мастер должен принять взвешенное решение. Если клиент не знает свой уровень сахара, не следит за своим состоянием или не может ответить на важные вопросы, это является риском. Если клиент намеренно скрывает свой диагноз, работать нельзя. Если же пациент четко владеет информацией о своем здоровье и соблюдает рекомендации врача, можно проводить процедуру, но с осторожностью.

Если у клиента высокий уровень сахара в крови, плохая регенерация кожи и уже имеются осложнения, применение перманентного макияжа с сильной травмой может привести к серьезным последствиям. Возможны замедленное заживление микротравм (они могут заживать в 2-3 раза дольше), воспаление и нагноение из-за благоприятной среды для бактерий при высоком уровне сахара. Также может возникнуть образование длительных корочек из-за плохого кровообращения, что ухудшит результат. В худших случаях возможны рубцы и гиперпигментация, а также образование незаживающих ран.
Именно поэтому мастеру нельзя игнорировать состояние здоровья клиента!

Не бойтесь спрашивать клиента о его здоровье — ваше право убедиться в безопасности процедуры. При малейших сомнениях направляйте клиента к эндокринологу для получения медицинского заключения перед процедурой. Избегайте агрессивной техники: помните, что у пациентов с диабетом кожа заживает медленнее. Разделяйте процедуру на этапы — лучше сделать несколько щадящих коррекций, чем сразу травмировать кожу. Давайте клиенту четкие инструкции по уходу и объясняйте важность контроля за заживлением в его случае. Если диабет декомпенсирован — откажитесь от процедуры; это не только риск для клиента, но и угроза вашей репутации в случае осложнений.